Fonoaudiologia - Apraxia | A minha alma canta

Alguns exames ajudam a diagnosticar a apraxia, são eles:

O eletroencefalograma é uma alternativa para descartar a epilepsia como a causa da apraxia

A punção lombar também pode ser realizada a fim de observar se há uma inflamação ou infecção que afeta o cérebro

Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser feita a fim de descobrir se há algum tumor, acidente vascular cerebral ou lesão cerebral.

O fonoaudiólogo irá diagnosticar a apraxia da fala. Não existe um exame específico para descobrir a condição. O profissional pode realizar uma série de testes. Como pedir para que o paciente recite uma lista de palavras e interagir como o paciente a fim de avaliar quais silabas ou palavras são mais difíceis. No caso da apraxia da fala adquirida os exames mencionados acima também podem ser pedidos. É importante que o profissional observe se a pessoa apresenta outros sintomas da apraxia.

A apraxia é uma desordem neurológica que se caracteriza por provocar uma perda da capacidade em executar movimentos e gestos precisos que conduziriam a um dado objectivo, apesar do paciente ter a vontade e a habilidade física para os executar. Resulta de disfunções nos hemisférios cerebrais, no lobo frontal, mais especificamente no córtex motor e na sua área motora secundária. Caracteriza-se, mais especificamente, na diminuição da capacidade para executar actividades motoras apesar das capacidades motoras, a função sensorial e a compreensão da tarefa requerida estarem intactas. Leva à diminuição das capacidades de pantomima da utilização de objectos (por exemplo, escovar o cabelo)e da capacidade de execução de atos motores conhecidos (por exemplo, acenar em adeus). A apraxia é uma patologia provocada por lesões cerebrais tais como acidentes, tumores, etc.

O termo “apraxia” foi usado pela primeira vez em 1871 por Steinthal. Não existe uma definição universal para o termo, mas Rothi e Heilman sugerem que seja definido como uma alteração neurológica da capacidade de movimento apreendido e proposicional que não possa ser explicado por defeitos elementares da motricidade nem dos sistemas sensoriais.

A apraxia ideativa corresponde à ideomotora, mas o desempenho não melhora com a presença do objecto nem com a imitação. É como se todos os esquemas de programação motora estivessem perdidos. Este tipo de apraxia é comum na demência. A apraxia buco-facial corresponde à incapacidade de realizar movimentos com os músculos da face e da boca. Este tipo acompanha muitas vezes os quadros afásicos, sendo possível que os mecanismos que sustentam estes movimentos partilhem algumas funções com as da linguagem. O mesmo já não acontece nas apraxias, que se torna evidente nos membros em que a lateralidade se correlaciona mais com a sua presença. A apraxia de marcha, como o nome indica, corresponde à impossibilidade de realizar os movimentos necessários para andar. Estes doentes, são capazes de cruzar as pernas quando estão sentados, de bater com os pés no chão alternadamente, de fazer movimentos de bicicleta quando estão deitados, mas não conseguem realizar os movimentos necessários para progredir na marcha. A apraxia do vestir surge com muita frequência nos casos de demência. O doente deixa de saber a sequência correta com que se vestem as diferentes peças de roupa. Pode, por exemplo, vestir a camisa por cima do casaco. Muitas vezes, tenta vestir peças de roupa de forma errada, tenta enfiar a perna na manga do casaco e, noutras ocasiões, pode usar múltiplas peças de roupa repetidas, por exemplo, três pares de meias.

Causas:

A causa da apraxia são danos no cérebro. Sendo que os problemas mais comuns que levam a ela são:

Tumor cerebral

Doenças neurodegenerativas, que provocam uma piora gradual do cérebro e do sistema nervoso

Demência

AVC

Traumatismo crânio-encefálico.

É comum que a apraxia da fala ocorra com uma outra doença chamada afasia. Dependendo da causa da apraxia, uma série de outros problemas cerebrais ou do sistema nervoso podem estar presentes.

Sintomas de Apraxia:

Uma pessoa com apraxia não tem a capacidade de fazer os movimentos musculares corretos. Às vezes, uma palavra ou ação completamente diferente do que a pessoa pretendia dizer ou fazer pode ocorrer. A pessoa sempre está ciente do erro.

Sintomas da apraxia da fala:

Distorcer e repetir palavras ou sons ou ficar sem fala. A pessoa tem dificuldade em colocar as palavras na ordem correta

Dificuldade em pronunciar a palavra certa

Maior dificuldade em dizer palavras mais compridas

Melhor capacidade de escrever do que de falar

Uso excessivo de formas não verbais de comunicação

Problema com coordenação e habilidades motoras finas.

Sintomas de outras formas de apraxia:

Apraxia orofacial ou bucofacial: Incapacidade de fazer movimentos da face quando pedido, como lamber os lábios ou piscar

Apraxia ideacional: Incapacidade de aprender tarefas na ordem necessária, como colocar primeiro a meia e depois o sapato

Apraxia ideomotora: seus sintomas consistem na incapacidade de realizar uma ação com o objeto correto para ela. Por exemplo, caso receba uma chave de fenda a pessoa pode tentar usá-la como uma caneta

Apraxia membro-cinética: a pessoa não consegue fazer movimentos precisos com os braços e pernas, como uma dificuldade para abotoar uma camisa ou calça.

Frustração e depressão são respostas típicas das pessoas com qualquer tipo de apraxia.